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2021年中醫執業醫師《中醫診斷學》復習考點(11)

來源:網絡 2020-12-24 14:09:30 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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  問頭暈、胸悶、脘痞的臨床特點

  1.問頭暈:

  (1)頭暈而脹,煩躁易怒,舌紅苔黃,脈弦數者多為肝火上炎。

  (2)頭暈脹痛,頭重腳輕,舌紅少津,脈弦細者多為肝陽上亢。

  2.問胸悶:

  (1)胸悶,心悸氣短者多為心氣不足,或心陽不足。

  (2)胸悶,咳喘痰多者多為痰飲停肺。

  3.問心悸:

  (1)突受驚嚇,氣短神疲,驚悸不安,舌淡苔薄,脈細數為心膽氣虛。

  (2)心神不安,驚惕不寧,膽怯煩躁,失眠眩暈,嘔惡為膽郁痰擾。

  (3)心悸,胸悶,氣短,精神疲倦,或有自汗,活動后諸癥加重,面色淡白,舌質淡,脈虛為心氣虛。

  (4)心悸怔忡,心胸憋悶或痛,氣短,自汗,畏冷肢涼,舌質淡胖或紫暗,苔白滑,脈弱或結或代為心陽虛。

  (5)心悸,兼面色無華,舌淡脈細為心血不足。

  (6)心悸,兼見心煩少寐,頭暈目眩,五心煩熱,盜汗,舌紅少苔,脈細數,為心陰虛。

  (7)心悸怔忡,心胸憋悶疼痛,痛引肩背內臂,時作時止為心脈痹阻。

  (8)心悸,氣短,咳喘痰鳴,形寒肢冷,下肢浮腫,舌質淡胖,苔白滑,脈沉遲無力為腎虛水泛。

  (9)心悸,頭暈目眩,納差乏力,失眠多夢,舌淡,脈細弱,為心脾兩虛。

  4.問脘痞:

  (1)脘痞,噯腐吞酸者多為食積胃脘。

  (2)脘痞,胃脘有振水聲者為飲邪停胃。

  (3)脘痞,食少,便溏者,多屬脾胃氣虛。

  5.腹脹

  指病人自覺腹部脹滿不舒,如物支撐。多因脾、胃腸、肝腎等病變,導致氣機不暢所致。腹脹有虛實之分。

  6.麻木

  指病人肌膚感覺減退,甚至消失的癥狀。亦稱不仁。麻木可因氣血虧虛、風寒入絡、肝風內動、風痰阻絡、痰濕或瘀血阻絡,肌膚、經脈失養所致。

 

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